5月8日,在加拿大求学的19岁青年吕某某乘AC029航班从加拿大飞抵北京。5月10日20时,小吕自感发热。11日下午,他自测体温39度,并伴有咽痛、头痛等症状。19时25分,小吕乘坐D41次列车离开北京前往济南。21时许,小吕通过电话告诉家人身体不适,其父遂向远房亲戚——山东省卫生监督所副所长龙浩求助。
11日21时49分,济南市疾病预防控制中心主任马衍辉接到龙浩打来的电话。听到“加拿大”、“发热”、“咽痛”、“头痛”等字眼,职业的敏感让马衍辉有了不妙的预感,他立刻报告了市卫生局领导。
列车马上就要进站。市疾控中心副主任张济召集3名疾控人员,第一时间赶赴火车站。与此同时,济南市疾控中心纪委书记、工会主席刘守钦开车赶往车站。
22时35分,列车到站。广播响起:“从加拿大回来的吕某某,下车后请不要离开,你的家人来接你!”张济带领疾控人员,分别把住两个出站口。
乘客渐渐稀少。张济发现一个小伙儿静静地站在月台上。一定是小吕!张济与医护人员奔过去,给对方戴上防护口罩。随后赶来的刘守钦带“120”负压车直接开进车站,把小吕连同行李送上救护车。
彻夜排查,确认密切接触范围
12日22时,卫生部通报山东省济南市传染病医院发现1例甲型H1N1流感疑似病例后,北京市按照相关规定立即启动应急机制,全面布控。接到通报不到1个小时,负责排查追访工作的第一支疾控小分队已经踏着夜色出动。
截至5月13日16时,根据AC029航班旅客名单,北京市疾控部门已经与同机来京的15名密切接触者全部取得了联系。其中,在京的10人已经集中在医学观察驻地进行医学观察。另外5名前往外地的旅客,北京市卫生局已发函,通知当地卫生行政部门进行协查。
该确诊病例所乘坐的D41次列车上的9名密切接触乘务员,也已经被送到集中医学观察驻地进行观察。
同时,该患者在北京停留期间入住的酒店,31名从5月8日到5月11日入住的旅客以及31名酒店员工,共计62人,已经就地隔离在酒店内。目前,均无异常情况。
该酒店与确诊病例密切接触的4名服务人员,有3人被送往集中医学观察地点进行观察,1人因体温37.5度,由“120”转送到地坛医院进行集中观察。
据透露,患者在京逗留的3天时间里,曾经先后到多个景点游玩。专家表示,由于患者在京游玩基本都处在露天开放式环境中,只要没有近距离、长时间的接触,被传染的危险极低。
7号车厢乘客找到了19人
与此同时,山东寻访密切接触者工作也已展开。
包括吕某某在内,7号车厢共有44名乘客,由于火车票不是实名制,查找密切接触者的难度很大。
“通过报刊、电视、广播、网络、手机短信、热线电话等方式,山东省全力寻找与吕某某同车厢的其他43名密切接触者。”山东省卫生厅副厅长李仲军说。
5月13日18时,在济南市的新闻发布会上,市卫生局局长贾堂宏宣布:截至13日16时30分,已经找到7号车厢乘客19人,其中18人居家观察,目前一切良好,没有发现异常;另外一人自驾车回到北京,济南市已向北京通报了这一情况。卫生部会同铁道部、山东省全力追踪D41次列车7号车厢的其他乘客。
记者问:“从得知消息,到列车进站,尚有30多分钟时间,济南疾控中心为什么没有第一时间向铁路部门通报,及时采取措施?”
“疾控中心要调‘120’负压车,要通知定点医院,疾控人员还要穿隔离服,一级防护,到车站还需要10分钟,根本来不及通知。”济南市卫生局副局长马继任说,“铁路疾控部门和我们只有业务往来,没有直接联系。”
“按照传染病防治法,在没有确定疑似病例的情况下,我们无权对同车抵济的其他人医学隔离观察。”张济说。
连夜救治,患者状态趋于良好
11日23时,患者被转至济南市传染病医院。“接到通知后,我们立刻启动应急准备,医生、护士和专家共15人赶在救护车到达前就全部就位。”济南市传染病医院院长陈士俊说。
“当时,患者发烧38.9度,呼吸每分钟20次,血压127/70,伴有咽部出血、头痛咳嗽。”济南市传染病医院一科主任安勇说,“虽然当时尚不能确诊,但我们还是按照最严格的程序,对他进行隔离治疗。”
12日2时。医院按照卫生部的诊治流程,及时使用抗病毒早期有效的达菲,并口服中药,静脉补充液体,增强患者免疫力。经过紧张的诊治,患者体温下降到37度,之后又降至36.5度,并在36.7度左右波动。
经过近30小时的治疗,患者的状况趋于良好。13日16时,吕某某的体温36.8度,脉搏72次,呼吸每分钟18次,血压116/80,咽部充血明显好转。
“根据他的情况,医院上午停止使用静脉注射营养液,只是让他口服达菲,吃板蓝根等一些中成药。”陈士俊说,“与此同时,大夫、护士对他进行心理干预,帮他解除顾虑。”(记者 马跃峰 徐锦庚 王建新)(完)
3)第三篇来自中广网:题目《济南发现甲型H1N1流感疑似病例 市民表现平静》http://www.cnr.cn/09tf/zlg/zxbd/200905/t20090513_505331804.html
中广网北京5月13日消息 据中国之声7时02分报道,卫生部昨晚通报,山东省济南市传染病医院发现1例发热病例,根据临床表现和实验室检验结果,初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。卫生部已经派出的由临床、流行病学调查和实验室检测方面的专家,在昨晚连夜赶赴济南指导诊疗和防控工作。
根据卫生部的通报,这名患者吕某某,是一位 19岁的男性,目前就读加拿大某大学。他5月7号12点从乘坐AC029次航班从加拿大出发,5月8号下午2点29分抵达北京;在北京逗留三天多的时间后,5月11号晚上7点25分,乘坐D41次列车从北京南站离开北京,当晚10点35分抵达济南。昨天深夜,山东紧急召开新闻发布会,通报疫情防控情况:
“5月12号16点40分我们听到济南市的报告,济南市传染病医院发现一例发热病人,5月12日的上午济南市疾病预防控制中心和山东省的疾病预防控制中心分别对患者的标本进行检测,均为甲型H1N1流感阳性,我们请专家进行了会诊,目前病人的病情有所缓解,同时全力追踪密切接触者,他们已经连夜送往中国疾病预防控制中心,进行实验室的符合检测,我们已经派出临床、流行病学和实验室检测方面的专家,今夜连夜赶赴济南进行工作。”
中央台记者驻山东记者柴安东为我们带来了山东方面的最新情况:
中国之声:“安东你好,你现在在什么位置?”
柴安东:“你好,我现在是在济南市经十路173号的济南市传染病医院的门口,现在我正往门口前面走。”
中国之声:“现场的情况怎么样?”
柴安东:“现场是这样的,一个大门口没有相应的栏杆或者是什么的相应标识,包括学生、老人或者是上班族像往常一样,比较的平静,现在有一个蓝色的围栏了,前面有一个金色的牌子,济南市甲型H1N1传染病医院。”
中国之声:“我们注意到有一个重要的时间点需要引起我们的注意,那就是这名患者在抵达济南前46分钟,也就是11号晚上9点49分在火车上主动向济南市疾病预防控制中心报告,那么,济南市疾病预防控制中心在接到患者报告后,有没有及时通报给这次列车?如果通报了,列车上都采取了哪些措施?有没有对同车厢的人进行检测和登记?”
柴安东:“可能大家都比较关心这个事情,现在就是说这名患者他相应的情况是个好消息是我刚刚得到的,他的病情有所缓解了,比如说他刚开始是39度,现在是36摄氏度了,刚才那你说的这个疑问也是我们大家都比较关注的,我就问了D41次列车相关的情况,一个是铁路局,我问他,这个相应的时间差他们有没有把这宝贵的45分钟做了应急的隔离处理,他们查了一下当晚的值班信息,当天火车上和车站里都没有接到疾控部门相关的通知,如果是接到通知,他们是不会把车门打开的。山东方面现在还在通过公共媒体在把同车的乘客召唤过来。另外一个就是涉及到济南市疾病预防控制中心,一直到凌晨2点多的时候,我还在山东省卫生厅等消息,他说他们也在等济南市卫生局的说法,他说一旦有什么说法也会跟我联系,但是现在还一直没有消息。”
4)第4篇来自中广网:《济南铁路局回应质疑 全力做好甲型H1N1流感防控》http://www.cnr.cn/09tf/zlg/gnyd/200905/t20090514_505334213.html
|

体温计
中广网济南5月14日消息(记者柴安东 王成林)关于外界对济南铁路局对乘客隔离处理不及时的质疑,14日上午,济南铁路局做出了解释。
济南铁路局表示,当时吕某并未向列车工作人员报告发热情况,直至旅客全部出站后,列车和车站工作人员始终不知道吕某发热情况。直到吕某被疾病控制部门接走,车站才知道他是发热病人,马上报告了铁路局疾病防控办公室,随即采取了一系列措施。首先,对D41次列车乘客乘降情况进行调查,第二,对列车相关工作人员隔离观察,第三对车辆进行消毒处理。
四月下旬,济南铁路局成立了防控工作办公室,实行24小时值班,一旦发现情况直接报告到局长。防控工作办公室副主任刘威强说,现在的防控措施都已经具体到岗位,一旦出现发热病例报告,将在第一时间隔离。

站台隔离室各种器材

值班室人员介绍各岗位防控细则
在济南火车站,记者看到,在站台一侧,设立了一间临时隔离室,在这里,防护服、隔离服、防护眼镜、口罩,一应俱全;在候车室和列车上,备有同样的设备器材,车站工作人员介绍说,无论在哪个环节,一旦乘客有发热的情况,将在第一时间得到隔离。
除了硬件保障之外,为了及时发现乘客发热的情况,车站和列车的服务人员会不时对候车乘客进行询问以便及时发现情况。
|